Alongamento de pernas na Turquia

Preço do alongamento das pernas na Turquia

O custo médio de uma operação de alongamento das pernas na Turquia é de 22 000 euros. Em função das suas necessidades, o preço pode variar entre 15 000 e 9 000 euros. Tudo depende do comprimento desejado, uma vez que este tem impacto na duração do tratamento. O preço inclui o exame pré-operatório, a anestesia, o tradutor, a estadia no hospital, a medicação, o táxi e o hotel de 5 estrelas.

Cirurgia de alongamento das pernas Turquia

22000 €

O que é a cirurgia de alongamento das pernas?

O alongamento das pernas é conseguido utilizando a capacidade do corpo para regenerar novo osso e os tecidos moles, ligamentos, vasos sanguíneos e nervos que o rodeiam e suportam. O processo começa com uma operação chamada osteotomia, na qual o cirurgião ortopédico corta o osso a ser alongado. O membro (normalmente a parte superior ou inferior da perna) é então estabilizado utilizando vários dispositivos ou estruturas de fixação externa e/ou interna.

Seguem-se duas fases de recuperação.

Na primeira, ou fase de distração, o osso que foi cortado é muito gradualmente afastado, num processo que promove a osteogénese de distração ou o crescimento de novo osso na área da osteotomia. O crescimento de novo tecido ósseo é conseguido distraindo ou espalhando o espaço, normalmente quatro vezes por dia, um quarto de milímetro (¼ mm) em cada ajuste, num total de um milímetro (1 mm) por dia.

À medida que o espaço entre as extremidades do osso se abre, o corpo continua a produzir novo tecido no espaço até que o comprimento desejado do osso tenha sido gerado. Estão disponíveis estratégias adicionais para corrigir qualquer deformidade que possa estar presente, como o desalinhamento do osso resultante de um traumatismo ou de uma anomalia congénita. No início desta fase, os doentes caminham com o auxílio de muletas para se manterem móveis.

As imagens radiográficas acima são de uma osteotomia femoral realizada por via percutânea. Foi efectuado um alongamento progressivo (8 cm) com uma haste de alongamento interno para otimizar o comprimento da perna. Repare na formação precoce de osso novo na fenda.

Durante a segunda fase do tratamento, o osso consolida-se e cicatriza. Gradualmente, o doente coloca mais peso no membro afetado e começa a andar sem ajuda.

O processo de alongamento progressivo pode ser efectuado com um fixador externo ou com um prego de alongamento interno.

O fixador externo é uma estrutura construída no exterior do membro e ligada ao osso por pinos (hastes), parafusos e fios. Os ajustes ao fixador externo podem ser utilizados para alongar e endireitar gradualmente a perna curta ou desalinhada.

O prego de alongamento interno é um prego ou haste intramedular telescópica que é inserido na cavidade medular do osso. Através de um dispositivo de controlo remoto, o íman do prego é rodado, alongando gradualmente o prego telescópico e o osso. Com este método, o osso é endireitado no momento da operação, quando a haste de alongamento interno é inserida, e o alongamento é efectuado gradualmente ao longo das semanas seguintes.

A osteotomia e a colocação da maioria dos dispositivos de fixação podem ser efectuadas sob anestesia epidural – o mesmo tipo de anestesia que muitas mulheres recebem durante o parto – para que possa estar acordada durante a operação, se assim o desejar. A estadia média no hospital é de dois dias. A operação não envolve grandes incisões ou enxertos ósseos.

Em geral, os doentes que não sentiram dores durante a operação não referem dores significativas relacionadas com a operação ou a recuperação.

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A maioria dos doentes tem uma desigualdade no comprimento das pernas que resulta de um defeito congénito, de uma lesão da placa de crescimento na infância, ou de uma má cicatrização de uma fratura em que os ossos cicatrizam numa posição deformada ou de uma não união em que os ossos não cicatrizam de todo. No entanto, o alongamento do membro também pode ser utilizado para corrigir uma deformidade do braço. Além disso, este procedimento tem sido utilizado para alongar os braços e as pernas de pessoas com uma estatura excecionalmente baixa, como no nanismo ou na puberdade precoce.

Outro grupo de doentes que pode beneficiar das técnicas utilizadas para alongar um membro são aqueles cujo membro está em risco de amputação devido à falta de tecido ósseo, perda por infeção, traumatismo ou tumor. No chamado procedimento bifocal de salvamento do membro, é feita uma incisão na extremidade do osso oposta ao local afetado.

À medida que esta área é progressivamente afastada, as extremidades do osso que confinam com a lacuna são unidas. Tal como acontece com outros procedimentos de alongamento dos membros, a área no local da osteotomia gera novo osso; a área onde o osso estava ausente reúne-se e cicatriza como qualquer outra fratura. Mesmo nestas situações, é frequente podermos evitar um fixador externo e utilizar o prego de transporte ósseo.

Em geral, a cirurgia de alongamento dos membros tem uma elevada taxa de sucesso (cerca de 95%). A cicatrização é geralmente mínima, uma vez que são necessárias apenas pequenas incisões na maioria dos procedimentos. Embora possam ocorrer problemas menores com os pinos e o endurecimento das articulações, as complicações graves da cirurgia de alongamento dos membros são raras.

taxa de sucesso de 95%

Em geral, as operações de alongamento das pernas têm uma elevada taxa de sucesso (cerca de 95%). As cicatrizes são geralmente mínimas, uma vez que são necessárias apenas pequenas incisões na maioria dos procedimentos. Embora possam ocorrer problemas menores com os pinos e o endurecimento das articulações, as complicações graves da cirurgia de alongamento dos membros são raras. As que ocorrem são normalmente observadas em doentes que já são considerados de alto risco, como os que estão a ser tratados para recuperação do membro.

Recuperação e reabilitação

O tempo de recuperação após a cirurgia de alongamento das pernas varia de doente para doente, sendo que a fase de consolidação pode, por vezes, durar bastante tempo – especialmente nos adultos. Regra geral, as crianças recuperam em metade do tempo dos doentes adultos. Por exemplo, quando o objetivo desejado é 1½ cm de novo crescimento ósseo, uma criança usará o dispositivo de fixação durante três meses. Nos adultos, embora a cicatrização óssea seja mais demorada, a utilização da haste de alongamento interna torna o processo mais simples, uma vez que não é necessário utilizar um fixador externo.

Durante o período de recuperação, a fisioterapia desempenha um papel crucial na manutenção da flexibilidade das articulações e da força muscular do doente. Os doentes são aconselhados a seguir uma dieta nutritiva e a tomar suplementos de cálcio. Para acelerar a cicatrização óssea, é encorajado o uso progressivo de peso e os doentes tomam suplementos como a vitamina D3 e o cálcio para acelerar a cicatrização óssea.

Elegibilidade para a cirurgia de alongamento das pernas

O tratamento de uma discrepância no comprimento das pernas deve começar com uma avaliação exaustiva efectuada por um cirurgião ortopédico com experiência no procedimento. Os doentes podem ficar surpreendidos ao saber que o que pensavam ser uma discrepância no comprimento das pernas, por exemplo, é na realidade um problema médico completamente diferente, como escoliose (uma curva anormal na coluna vertebral) ou deformidade da anca. Ou pode ter uma perceção errada do comprimento desigual dos seus membros. No Hospital for Special Surgery, os cirurgiões ortopédicos do departamento de alongamento dos membros obtêm uma série especial de radiografias para avaliar e confirmar com exatidão cada diagnóstico.

Quando existe uma diferença real, mesmo que não seja resultado de um traumatismo, esta assimetria pode provocar dores nas costas, nos joelhos e nos tornozelos. Se a fratura não tiver cicatrizado corretamente, pode desenvolver-se uma osteoartrose. Nalguns casos, um doente viveu com uma assimetria no comprimento de um membro durante muitos anos sem ter qualquer problema e depois desenvolve sintomas incómodos na meia-idade.

“Para além de cumprir os critérios físicos para o alongamento dos membros, é importante que o doente esteja altamente motivado”, explica o Dr. Rozbruch. Os doentes desempenham um papel ativo nos seus cuidados, alongando efetivamente os seus ossos através de ajustes remotos, participando na fisioterapia e encontrando-se com o seu médico pessoalmente ou virtualmente de duas em duas ou de três em três semanas durante o processo de cura.

A cirurgia de alongamento das pernas pode ser efectuada de forma segura e eficaz em crianças e adultos, incluindo pessoas na casa dos 20, 30, 40, 50 e até 60 anos. Nos doentes pediátricos, o cirurgião ortopédico tem um cuidado especial para evitar lesões na placa de crescimento, e a osteogénese através do crescimento normal e da distração continua durante a recuperação.

Em alguns casos, como nas crianças com fémures curtos congénitos, pode ser aconselhável tratar o problema em duas fases. Neste caso, a criança tem uma percentagem de desvio que aumenta à medida que cresce; por exemplo, um desvio de 5 cm no primeiro exame do doente pode ser antecipado para atingir um desvio de 7 cm em cinco ou seis anos. No caso do paciente ilustrado abaixo, o Dr. Rozbruch corrigiu um desvio de 5 cm durante um procedimento inicial; provavelmente será necessário outro procedimento quando o desvio restante se tornar maior.

A imagem acima mostra um alongamento gradual de 5 cm do fémur, que foi conseguido utilizando um dispositivo As imagens abaixo foram tiradas sete meses depois.

Como este tipo de deformidade pode atingir 15 cm, é geralmente preferível dividi-la em duas ou mais operações.

Olhar para o futuro

A cirurgia de alongamento das pernas está “na sua infância”, segundo o Dr. Rozbruch.

Houve uma mudança dramática na perceção desta cirurgia … e o interesse neste campo está a crescer rapidamente, com muitos desenvolvimentos promissores, incluindo novos dispositivos que promovem uma recuperação mais rápida.

Os avanços recentes incluem a aprovação por um organismo oficial de saúde de um dispositivo de transporte ósseo interno totalmente implantável, que pode ser utilizado para reconstruir defeitos ósseos sem necessidade de fixação externa.

Além disso, os fenómenos que ocorrem durante os procedimentos de alongamento das pernas, tais como a regeneração dos nervos e o desenvolvimento de um novo sistema vascular, podem ter implicações futuras importantes para uma série de condições ortopédicas e outras condições médicas.

Conselhos da clínica

Não é possível alongar 15 cm numa única sessão. Máximo de 7 cm no primeiro ano e mais 7 cm no ano seguinte. Mas o ideal é planear um alongamento de 5 cm. O paciente terá fixadores após a primeira operação e terá de esperar uma média de 70 dias para que estes fixadores sejam removidos.

Não é necessário permanecer na Turquia durante 70 dias. Após a operação, pode regressar ao seu país e voltar à Turquia após 70 dias.

Se desejar obter um orçamento personalizado para a cirurgia de alongamento das pernas na Turquia, não hesite em contactar-nos.