Perguntas frequentes sobre a FIV

Sendo a tecnologia de reprodução assistida mais utilizada no mundo pelos casais que tentam ter um bebé, não é de estranhar que existam muitas perguntas sobre a fertilização in vitro (FIV)!

Seleccionámos as perguntas TOP que recebemos:

• O que é o tratamento de FIV e como é que funciona?
• O procedimento de FIV é doloroso?
• Quanto tempo demora a engravidar com a FIV?

1. O que é o tratamento de FIV e como funciona?

A fertilização in vitro é o tratamento da infertilidade mais eficaz e mais praticado em todo o mundo.

A FIV é uma sequência de procedimentos que envolve a fertilização de um óvulo fora do corpo da mulher num laboratório especializado. É frequentemente efectuada após o fracasso de outros métodos de tentativa de gravidez.

Para começar, são geralmente prescritos medicamentos para a fertilidade, que ajudam a estimular o desenvolvimento do óvulo. Mesmo que a mulher não tenha problemas de ovulação, os medicamentos ajudam a produzir mais do que um único óvulo, o que melhora a taxa de gravidez. Geralmente, são retirados 10 a 20 óvulos dos ovários com uma pequena agulha. Os óvulos saudáveis e maduros são misturados com um meio especial e espermatozóides num laboratório especializado para fertilizar os óvulos. Em média, cerca de dois terços dos óvulos recolhidos estão suficientemente maduros para serem fertilizados.

Existem duas formas de fertilizar um óvulo:

• A inseminação convencional, em que o óvulo e o esperma são combinados numa placa de Petri de vidro e depois incubados.
• A outra opção é a injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI), em que os espermatozóides são injectados no óvulo com uma agulha e um microscópio sofisticado. A ICSI é utilizada cerca de 70 vezes quando a fertilização é menos provável devido a factores como a má qualidade do esperma ou o insucesso de uma FIV anterior.

A equipa de FIV (médicos e embriologistas) decidirá qual a abordagem a utilizar em função de uma série de factores relacionados com o casal submetido a FIV. Ambos os métodos têm aproximadamente a mesma taxa de sucesso.

Após o desenvolvimento dos embriões, estes são examinados e classificados por um especialista em embriões. Um embrião de qualidade superior é selecionado para ser transferido; os outros embriões de boa qualidade podem ser congelados para utilização posterior. A transferência de embriões realiza-se geralmente 5 ou 6 dias após a colheita dos óvulos, mas por vezes é efectuada mais cedo, no segundo ou terceiro dia. Normalmente, transfere-se um único embrião para o útero para evitar uma gravidez múltipla, que acarreta um maior risco de complicações para os bebés e para as mães. Espera-se que, no espaço de um ou dois dias, o embrião ecloda e se implante no revestimento uterino, onde continuará a desenvolver-se até se tornar um feto.

Cerca de 12 dias após a transferência do embrião, será efectuado um teste de gravidez no sangue e, se for confirmada uma gravidez, será seguida por análises ao sangue e, eventualmente, por ecografias, para confirmar a viabilidade e se se trata de uma gravidez múltipla. Se a gravidez parecer normal às 9-10 semanas, será reencaminhada para o seu obstetra!

Para saber mais sobre todo o processo, leia o nosso artigo: Como funciona a FIV, passo a passo?

2. O procedimento de FIV é doloroso?

Não.

Existem algumas fases do processo de FIV que podem causar um ligeiro desconforto, conforme descrito abaixo. É muito raro sentir mais do que uma dor ligeira.

A maioria dos medicamentos para a fertilidade é administrada por injeção. Atualmente, utilizam tecnologia de fácil administração – como uma caneta – o que representa uma melhoria em relação aos medicamentos administrados há alguns anos atrás

A recolha de óvulos é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção dos óvulos dos seus ovários. É utilizada uma pequena agulha que atravessa a parte superior da vagina e entra num ovário e depois no outro. Um anestesista monitorizará de perto a sua sedação intravenosa e não deverá sentir qualquer dor ou desconforto durante o processo de menos de 30 minutos.

Poderá sentir ligeiras cãibras no dia do procedimento, que normalmente desaparecem no dia seguinte. Pode sentir uma sensação de plenitude e/ou pressão devido à expansão dos ovários através da estimulação ovárica, que pode durar algumas semanas.

A transferência de embriões utiliza um cateter macio, flexível e fino para transferir o embrião para o útero. Uma ecografia abdominal assegura que a ponta do cateter coloca o embrião no melhor local para a implantação. A dor e o desconforto são raros, e a experiência tem sido comparada à de um esfregaço vaginal.

3. Quanto tempo é que demora a engravidar com a FIV?

Um ciclo de FIV dura cerca de dois meses. As mulheres com menos de 35 anos engravidam e têm um bebé com a sua primeira recolha de óvulos de FIV e subsequente(s) transferência(s) de embriões em cerca de metade do tempo.

As mulheres que não engravidam após o primeiro ciclo de FIV continuam a ter boas hipóteses de engravidar durante o segundo e terceiro ciclos de FIV, e até mais. Muitos factores afectam a sua capacidade de engravidar e de ter um bebé saudável com a FIV. O seu médico pode normalmente dizer-lhe por que razão não está a engravidar e explicar as suas hipóteses de ter um bebé com a FIV.

A idade é o fator que mais afecta a taxa de sucesso da FIV. As percentagens médias de nascimentos por FIV de acordo com a idade são de :

• 10% para as mulheres com menos de 35 anos
• 3% para as mulheres com idades compreendidas entre os 35 e os 37 anos
• 1% para as mulheres de 38 a 40 anos
• 7% para as mulheres com idades compreendidas entre os 40 e os 42 anos
• 10% para as mulheres com mais de 42 anos

Para além destas estatísticas, é importante notar que a taxa de sucesso cumulativa para um nascimento com vida aumenta com os ciclos adicionais de FIV para todas as mulheres. No entanto, a taxa de sucesso continua a ser inferior para as mulheres mais velhas. Além disso, os Centros de Controlo de Doenças (CDC) observaram recentemente que a taxa de sucesso da FIV para cada categoria de idade aumentou nos últimos anos, à medida que as técnicas e a experiência melhoram,

Também deve poder perguntar a qualquer clínica de fertilidade qual é a sua taxa de sucesso de FIV. Lembre-se que as taxas de sucesso das clínicas variam em função das características dos seus pacientes e da individualização dos cuidados prestados aos pacientes, pelo que este não deve ser o único fator a considerar na escolha de uma clínica de fertilidade.

Muitos casais não são bem sucedidos na primeira vez e continuar com os ciclos de FIV implica muitas vezes a compra de um ciclo de tratamento separado de cada vez que não funciona. Embora a maioria dos pacientes opte por financiar o seu tratamento num ciclo de cada vez, a escolha de um plano de vários ciclos oferece uma maior probabilidade de sucesso da FIV e um custo mais baixo por ciclo.